Aptidão cardiorrespiratória e envelhecimento como indicadores de risco de obesidade / Cardiorespiratory fitness and aging as obesity risk indicators

Fundamentos: Baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória (AC) e excesso de gordura corporal são fatores relacionados ao surgimento de doenças crônicas e à diminuição da expectativa de vida. Objetivo: Verificar se diferentes resultados na AC em mulheres apresentam alterações em indicadores de risco cardiovascular (RC) e, também, se há diferença dessas variáveis nas diferentes faixas etárias. Métodos: População amostral constituída por 689 mulheres (40-79 anos). Foram mensurados: peso, altura, circunferência da cintura e do quadril. Como indicadores de RC, calculou-se a relação cintura / quadril, índice de conicidade e relação cintura/estatura. A AC foi avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Utilizou-se a ANOVA one-way para comparar as médias do indicador de adiposidade total (IMC) e dos indicadores de RC nos diferentes grupos etários, de acordo com valores interquartis do TC6M; complementada com teste post-hoc LSD e significância estatística de 5%. Resultados: Mulheres de 70-79 anos apresentam menores valores de IMC (p=0,01), de aptidão cardiorrespiratória (p=0,001) e aumento dos indicadores de RC (p=0,02), quando comparadas às mais jovens. Mulheres com menor AC apresentaram maiores valores de IMC e dos indicadores de RC, principalmente mulheres >50 anos. Conclusão: Conclui-se que em cada faixa etária, as mulheres que apresentam menor AC tendem a apresentar maiores valores de IMC e de indicadores de risco cardiovascular.

Background: Low levels of cardiorespiratory fitness (CF) and excess body fat are factors related to chronic diseases and reduced life expectancy. Objective: To determine whether women with different CF results present changes in cardiovascular risk (CR), and whether there are differences among the same variables for women in different age groups. Methods: The sample consisted of 689 women (40 to 79 years), measuring their weight, height, waist and hip circumferences. The Body Mass Index (BMI), waist to hipratio (WHR), conicity index (CI) and waist to height ratio (WHR) were calculated as CR indicators, while CF wasassessed by the six-minute walk test (6MWT). A one-way variance analysis was used to compare the averages forthe total adiposity (BMI) and CR indicators in the different age groups, according to the 6MWT interquartilevalues, supplemented by post-hoc LSD test (p<5%). Results: Women between 70 and 79 years old have lower BMI values (p=0.01), less cardiorespiratory fitness (p=0.001) and higher CR indicators (p=0.02) compared to younger women, while women with lower AC had higher BMI and RC indicators, especially >50 years. Conclusion: In each age group, women with lower CF tend to have higher BMI values and CR indicators.

Lipodystrophy in HIV/AIDS patients with different levels of physical activity while on antiretroviral therapy / Lipodistrofia em pacientes com HIV/AIDS com diferentes hábitos de atividade física, em uso de terapia antirretroviral

INTRODUCTION: Lipodystrophy is related to the use of highly active antiretroviral therapy (HAART) and can cause aesthetic stigma and increase the risk of developing cardiovascular diseases. Physical activity may be a valid alternative for the treatment and prevention of lipodystrophy. However, few studies address this issue. The objective of this study was to assess lipodystrophy related to highly active antiretroviral therapy in HIV/AIDS patients with different physical activity habits. METHODS: The sample was composed of 42 HIV/AIDS patients taking HAART medication who were visiting the Counseling and Testing Center (CTC) in Presidente Prudente. The level of physical activity was obtained using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); lipodystrophy was diagnosed using a self-report questionnaire that was administered to the patient and then followed up by medical confirmation. The percentage of trunk fat was estimated by dual X-Ray absorptiometry (DEXA). Information about sex, age, length of HAART treatment, CD4+ T lymphocyte count (CD4) and viral load was also collected. RESULTS: A higher prevalence of lipodystrophy was observed in the sedentary group when compared to the physically active group, which indicates that physical activity may be a protective factor in relation to the occurrence of lipodystrophy. The group that had a higher CD4 had a higher proportion of lipodystrophy and a higher proportion of younger and physically active individuals. The patients with lipodystrophy had a higher percentage of trunk fat and were more sedentary than active individuals. CONCLUSIONS: A physically active lifestyle has a protective effect against the occurrence of lipodystrophy related to HAART.

INTRODUÇÃO: A lipodistrofia relacionada ao uso de terapia antirretroviral (TARV) pode causar estigma estético e elevar o risco de doenças cardiovasculares. A atividade física pode ser uma alternativa válida para o tratamento e prevenção da lipodistrofia. Entretanto, poucos estudos tratam dessa temática. O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de lipodistrofia relacionada ao uso de TARV em portadores de HIV/AIDS, com diferentes hábitos de atividades físicas. MÉTODOS: A casuística foi formada por 42 portadores de HIV em uso de TARV, do Centro de Testagem e Aconselhamento de Presidente Prudente. Para obtenção do nível de atividade física aplicou-se o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ); a lipodistrofia foi diagnosticada pelo autorrelato do paciente e a confirmação médica. O percentual de gordura de tronco foi estimado pela absortometria por raio-X de dupla energia (DEXA). Foram coletados também dados referentes a sexo, idade, tempo de uso de TARV, valores de CD4 e carga viral. RESULTADOS: Verificou-se maior ocorrência de lipodistrofia no grupo sedentário quando comparado ao ativo, além de fator protetor da prática da atividade física em relação à ocorrência da lipodistrofia. O grupo com valores mais elevados de CD4 também apresentou maior proporção de sujeitos com lipodistrofia, além de maior proporção de ativos e de indivíduos com menor faixa etária. Os acometidos pela lipodistrofia apresentaram maiores valores de percentual de gordura de tronco, bem como, os sedentários em relação aos ativos. CONCLUSÕES: O estilo de vida fisicamente ativa resultou em efeito protetor para ocorrência da lipodistrofia relacionada ao uso da TARV.

Desempenho de diferentes equações antropométricas na predição de gordura corporal excessiva em crianças e adolescentes / Performance of different anthropometric equations that predict excess body fat in children and adolescents

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi analisar a eficiência de diferentes equações antropométricas para a identificação de excesso de gordura corporal entre crianças e adolescentes. MÉTODOS: A amostra foi composta por 1.498 indivíduos (678 meninos e 820 meninas), com idade entre 7 e 17 anos (M=13,7, DP=2,0), da cidade de Presidente Prudente (SP). A massa corporal e a estatura foram mensuradas para o cálculo do Índice de Massa Corporal. Também foi realizada a mensuração da circunferência de cintura e das dobras cutâneas subescapular, tricipital, abdominal e da panturrilha. O percentual de gordura corporal foi calculado por meio de quatro equações: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., e Deurenberg et al.. Para indicar a eficiência das diferentes equações antropométricas na indicação da obesidade, foi utilizada a análise da curva Receiver Operating Characteristic Curve. RESULTADOS: No grupo masculino, foram observados valores de sensibilidade elevados (82,4 por cento a 100,0 por cento) e valores oscilando de baixo a alto, para a especificidade (20,9 por cento a 94,9 por cento). Para o sexo feminino, os valores de sensibilidade variaram entre moderado e alto (72,2 por cento a 99,4 por cento); e os de especificidade apresentaram, também, grande oscilação entre baixo e alto (21,6 por cento a 98,2 por cento). CONCLSÃO: A equação proposta por Deurenberg et al., apresentou o melhor desempenho no diagnóstico tanto da presença como da ausência de obesidade na amostra investigada.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze the efficiency of different anthropometric equations that identify excess body fat in children and adolescents. METHODS: The sample consisted of 1,498 subjects (678 males and 820 females), aged 7 to 17 years (13.7 SD=2.0), from Presidente Prudente (SP). Body weight and height were measured to calculate body mass index. Waist circumference and triceps, abdominal, and thigh skinfold thicknesses were also measured. The percentage of body fat was estimated by four anthropometric equations: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., and Deurenberg et al.. The Receiver Operating Characteristic Curve was used to indicate the efficiency of these equations. RESULTS: High sensitivity values (82.4 percent to 100,0 percent) and high and low specificity scores (20.9 percent to 94.9 percent) were observed in males. In females, the sensitivity values ranged from moderate to high (72.2 percent to 99.4 percent) and the specificity scores were high (21.6 percent to 98.2 percent). CONCLUSION: The Deurenberg et al., equation was the most accurate for identifying presence or absence of obesity in this sample.

Impedância bioelétrica e indicadores de gordura corporal e risco cardiovascular em adolescentes / Bioelectrical impedance and indicators of body fat and cardiovascular risk in adolescents

O objetivo do presente estudo foi analisar a relação da impedância bioelétrica com indicadores de adiposidade e de elevado risco cardiovascular, e a efi ciência da mesma na indicação do estado nutricional, segundo o Índice de Massa Corporal. Estudo de delineamento transversal. A amostra foi composta por 900 sujeitos de ambos os sexos e idadecompreendida entre 11 e 17 anos. Foram coletadas informações referentes ao peso corporal, estatura, prega cutânea tricipital, circunferência de cintura e valores de resistência e reatância. A indicação do estado nutricional foi feita segundovalores de Índice de Massa Corporal e gordura corporal relativa (impedância bioelétrica). Para ambos os sexos, a impedância bioelétrica correlacionou-se de forma signifi cativa (p< 0,05) com todos os indicadores de adiposidade e risco cardiovascular, além disso, apresentou alta especifi cidade na indicação do estado nutricional. Conclui-se que em populações jovens, autilização da impedância bioelétrica é uma medida útil de avaliação da composição corporal, no entanto, é necessária cautela na escolha da equação mais adequada para se estimar a gordura corporal relativa...

The purpose of this study was to analyze the relationship between bioelectric impedance and adiposity and elevated cardiovascular risk indicators, and its effectiveness for detecting appropriate nutritional status, according to the Body Mass Index. A Cross-sectional study. The sample included 900 subjects, both males and females, with ages ranging from 11 to 17 years. Nutritional status was determined according to both Body Mass Index and relative body fat, estimated by bioelectric impedance. For both sexes, bioelectric impedance was signifi cantly correlated (p< 0.05) with all adiposity and cardiovascular risk indicators. Furthermore, it exhibited high specifi city for indicating nutritional status. It can be concluded thatbioelectric impedance is a useful tool for body composition assessment. It can also be concluded that in young populations, care musty be taken when choosing equations to estimate relative body fat...

Estado nutricional de adolescentes segundo o índice de massa corporal / Adolescents nutritional status according to the body mass index

A prevalência da obesidade tem crescido de forma alarmante nas últimas décadas, crescimento este que precisa ser acompanhado de perto. O objetivo do estudo foi analisar a eficiência de valores críticos de índice de massa corporal específicos para a população brasileira na indicação do estado nutricional. Foram avaliados 1384 indivíduos, com idade entre 10 e 17 anos. Aferiu-se o peso corporal, a estatura (índice de massa corporal) e a dobra cutânea tricipital. Para o sexo masculino, foram observados valores de sensibilidade iguais a 43.8% (sobrepeso/obesidade) e 5.6% (desnutrição). Para o sexo feminino, os valores de sensibilidade foram iguais a 31.4% (sobrepeso/obesidade) e5.7% (desnutrição). Os valores de especificidade foram iguais a 72.5% (sobrepeso/obesidade) e 99.1% (desnutrição) para o sexo masculino, e iguais a 84.2% (sobrepeso/obesidade) e 96.1% (desnutrição) para o feminino. Os valores críticos de Índice de Massa Corporal analisados são mais específicos do que sensíveis na indicação do estado nutricional.

In the last decades, the obesity prevalence has increased in worldwide, and is necessary to be followed. The aim of the presented study was to analyze the efficiency of Brazilian body mass index cutoffs in the nutritional status indication. A sample of 1384 subjects was evaluated, with age ranging from 10 to 17 years old. Were assessed the body weight, stature (body mass index), and the triceps skinfold. For the male gender, the sensibility’s scores were 43.8%(overweight/obesity) and 5.6% (malnutrition). For the female gender, the sensibility’s scores were 31.4%(overweight/obesity) and 5.7% (malnutrition). The specificity’s scores were 72.5% (overweight/obesity) and 99.1% (malnutrition) for the male gender, and equal to 84.2% (overweight/obesity) and 96.1% (malnutrition) for the female gender. The analyzed body mass index cutoffs are more specific than sensitive in the nutritional status identification.